凌晨3点，35岁的长沙项目经理陈先生（化名）又一次被脚趾的剧痛疼醒。看着镜子里自己浮肿的脸和越来越大的肚腩，他想起上周体检报告上吓人的"尿酸520μmol/L"——这是两年内第三次痛风发作。医生的话让他很无奈："你这个情况，光吃药不行，必须减肥。"

注：以上图片为AI生成

减肥真能"治"好高尿酸吗？

1. 最新临床研究

北京协和医院2024年研究显示：BMI≥28的高尿酸患者，减重10%可使尿酸下降60-100μmol/L

关键发现：腰围每减少5cm，痛风复发风险降低27%

2. 减肥为什么能降尿酸？

减少脂肪分解：内脏脂肪减少→酮体生成下降→尿酸合成减少，翻译一下就是：肥肉少了，身体产生的"尿酸原料"就少了

⚡ 改善胰岛素抵抗：提高肾脏尿酸排泄效率

降低炎症水平：减轻关节尿酸盐结晶沉积

减肥后尿酸能恢复正常吗？

短期效果：多数研究显示，减重5%-10%可使尿酸下降50-100μmol/L。

长期效果：如果能维持健康体重，部分患者（尤其是早期高尿酸血症）的尿酸水平可以长期保持在正常范围。

但要注意：如果已经出现痛风石或肾脏损伤，单纯减肥可能无法完全"除根"，仍需配合药物治疗。

血泪教训：这些减肥法越减尿酸越高

❌ 错误方法1：生酮饮食

案例：某患者3个月减20斤，但尿酸从480飙升到620

原理：大量酮体与尿酸竞争排泄，这种吃法会让身体产生更多尿酸

❌ 错误方法2：疯狂运动

医生警告：马拉松式运动会导致乳酸堆积，反而抑制尿酸排出

李湘主任医师推荐 正确减肥三部曲

先控糖：戒含糖饮料→2周内尿酸可降5%

再减脂：每周3次抗阻训练→提升基础代谢，增肌又减脂

最后塑形：练柔韧性，游泳/瑜伽改善关节功能

科学减肥的关键策略

1. 这样吃最有效

减少高嘌呤食物：如动物内脏、浓肉汤、部分海鲜（带鱼、沙丁鱼等）。

控制果糖摄入：含糖饮料、果汁等会促进尿酸合成，建议用白开水或淡茶替代。

增加膳食纤维：蔬菜、全谷物等富含纤维的食物有助于尿酸排泄。

2. 运动要这样做

推荐运动：快走、游泳、骑自行车等低冲击有氧运动，每周至少150分钟。

避免剧烈运动：短时间内高强度运动会导致乳酸堆积，反而抑制尿酸排泄。

3. 生活习惯小贴士

多喝水：每日饮水量建议2000ml以上，促进尿酸排泄。

戒烟限酒：酒精（尤其是啤酒）会干扰尿酸代谢，尽量少喝或不喝。

保证睡眠：睡眠不足会加重代谢紊乱，建议每晚7-8小时高质量睡眠。

减肥后，高尿酸血症会复发吗？

高尿酸血症能否"除根"，取决于以下因素：

是否坚持健康生活方式：如果减肥后恢复高嘌呤饮食、久坐不动，尿酸可能再次升高。

遗传因素：部分人由于基因问题，尿酸代谢能力较差，需长期监测。

是否合并其他疾病：如高血压、糖尿病等代谢性疾病患者，尿酸控制难度更大。

医生建议：即使尿酸恢复正常，也应每年复查，保持健康习惯。

李湘主任领衔义诊活动

即将4月20日世界痛风日，湖南妇女儿童医院成人内科——代谢内分泌科门诊特开展"科学减重降尿酸"义诊活动：

⏰ 时间：2025年4月20日起 每周四全天（0元挂号）

地点：湖南妇女儿童医院医院 · 3楼成人内科

预约：关注“湖南妇女儿童医院”公众号→预约挂号→成人内科→代谢内分泌科门诊→高尿酸血症（痛风、肾结石）门诊

减肥是场持久战，但只要坚持就一定能看到效果。如果你也在为高尿酸烦恼，不妨从今天开始改变！

▲本文经由湖南妇女儿童医院成人内科李湘主任医师审核